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一)治疗
迄今为止,孔源性视网膜脱离仍以手术治疗为惟一手段.
长期坚持内服中药杞菊地黄丸(成药)、驻景丸(成药)等具有一定作用.
二)预后
视网膜脱离范围越小、裂孔数越少、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻,手术成功率也越大.反之则小.术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者,手术成功率小.先天性脉络膜缺损成功的机会也少.脱离时间在2个月之内的成功率高,时间拖得越长,成功率也就越低.
手术之成败以视网膜是否复位为标准.但视网膜复位,并不一定有相应的视功能恢复.例如病程超过6个月的陈旧性脱离,因感光细胞已发生不可逆性损害,即使视网膜术后得到复位,视功能亦不能改善,视野的绝对性缺损依然存在.中心视力的预后,主要因黄斑中心凹是否受害(脱离、囊样水肿、囊样变性、星芒状固定皱褶等)及受损害时间的长短而异.
孔源性视网膜脱离能自行复位者非常少见.原脱离区内或其边缘(脱离与未脱离视网膜的交界处)出现黄白色线条,线条位于神经上皮层之下,视网膜血管跨越其上,称为线状视网膜病变.此种线条可能是神经上皮层下纤维蛋白液体机化的结果.自行复位区内有时还能见到色素斑及脱色斑.该区的整个色泽也和未脱离区不同.由于自行复位均在脱离后经过了一个较长时期,所以与该区相应的视野缺损不可能恢复.如果线条横跨黄斑,则中心视力永久性损害多焦点视网膜电图(mERG)可以显示视网膜脱离范围及手术前后视网膜功能变化.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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