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本病大多累及双眼,但双眼病情严重程度及复发频度并不一致,一眼有玻璃体大量积血眼底不能检查时,不论另眼有无症状,均应充分散瞳后检查眼底,如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈,扭曲,附近有出血及或渗出病灶,静脉管壁白鞘或混浊,即可作为本开门见山的临床诊断论据.
至于病因方面,应尽可能查清,使治疗有的放矢,详细地进行全面体检及必要的实验室检查,如胸部透视或摄片等检查有无结核或结节病,皮肤,口腔,耳鼻喉科检查有无脓毒性病灶或浅溃疡,抗“O”,梅毒快速血浆反应素试验,血象,大小便常规.
由于本病大多为结核变态反应所致,结核菌素试验(Mantoux test)理论上似乎是需要的,但实际上大可不必,因皮试阳性,不等于眼病由结核引起,只有病灶反应阳性,根据才算充分,而一次病灶反应可能使病情急剧恶化,视力受到毁灭性损害,所以只要患者有结核既往史,或见到全身非活动性结核病灶(如肺门或肺部钙化灶等),经各项检查又不能发现其他可疑病因者,即可据此推断,即使不能证明结核,亦可作一阶段诊断性抗结核治疗,视功能损害,因受累血管的大小,出血量多少及部位而定,如病变位于眼底周边部的血管,出血量不多者,患者多无自觉症状或仅有飞蚊症；当病变位于较大静脉,出血量多,突破内境界膜进入玻璃体,或出血虽少而位于黄斑部者,视力突然减退,严重者可突然下降至眼前指数,手动,甚至光感.
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