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具体可分为:
一、视神经炎:泛指视神经的炎症、蜕变及脱髓鞘等病.因病变部位不同,分为球内段的视乳头炎及球后视神经炎,前者多见于儿童,后者多见于青壮年.大多为单侧性.表现为视力急剧下降,闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛.儿童视神经炎约半数为双眼患病,发病急,但预后好,成人视神经炎双眼累及率较低.
二、前部缺血性视神经病变:为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使供应区发生局部梗塞.是以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损(与生理盲点相连的扇形缺损)为特点的一组综合征.后部缺血性视神经病变由于缺乏病理证实,多为推测,故不赘述.
三、视神经萎缩:指任何疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生病变(视网膜至外侧膝状体之间)引起的轴突变性.临床上,主要分为原发性和继发性两大类.此病应积极治疗原发疾病.
四、视神经肿瘤:不多见,临床表现为眼球突出及视力逐渐减退.主要有视神经胶质瘤及视神经脑膜瘤两种.前者多见于10岁以内儿童;成人少见,且发生于成人者多为恶性.后者多见于30岁以上的成人,女性多于男性,虽为良性肿瘤,但易复发;而发生于儿童者多为恶性.视神经肿瘤可手术切除.发生于视盘上的肿瘤少见,如视乳头血管瘤及黑色素细胞瘤.前者可能为vonHippel-Lindau病的眼部表现;后者为视盘上的黑色肿块,发展极慢,为良性肿瘤,对视功能多无明显影响.
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