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1.症状
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时在另一眼被遮盖时才被发现,早期可无症状,随着病情的发展,不同期的临床表现有所不同,常见症状包括视力下降,视物变形等,视力常降至0.05～0.5不等,平均为0.1,用Amsler方格表可查出视物变形及中心暗点.
视功能受影响的原因包括以下几个方面:
(1)黄斑裂孔处无视网膜感光细胞.
(2)黄斑裂孔周围视网膜浅脱离.
(3)黄斑裂孔周围囊样水肿.
(4)黄斑裂孔周围视网膜感光细胞凋亡.
2.眼底检查
特发性黄斑裂孔的眼部改变主要在眼底黄斑部,多数病例伴随玻璃体不完全或完全性后脱离,此外,由于多发生于老龄人群,常有不同程度的晶状体混浊或晶状体核硬化.
IMH不同时期的眼底表现各有特点,早期裂孔未形成时仅见黄斑区有黄色斑点和黄色环,有时可见玻璃体牵引和视网膜前膜存在,病情进展后形成黄斑裂孔,检眼镜下呈现基底为暗红色的圆形孔洞,也可为半月形或马蹄形,直径不等,但多为1/4～1/2PD,若伴有裂孔周围囊样水肿,可表现为孔缘出现晕环,晚期有玻璃体后脱离或伴有游离盖.
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