氟牙症病因

饮食习惯(30%):

水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温,美国为0.7～1.2ppm;广州约为0.7ppm,我国地域辽阔,南北气温相差甚大,因此不能只有一个适宜浓度,故我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的.

食物中氟化物的吸收,取决于食物中无机氟化物的溶解度,以及钙的含量,如果加入钙的化合物,则氟的吸收就显著减少,动物实验证实:充分的维生素A,D和适量的钙,磷,可减轻氟对机体的损害,这说明含氟量过高,并不是造成氟牙症的唯一原因,因为水中含氟量稍高的地区,也不是人人皆罹患此症.

氟吸收过多(30%):

多氟进入人体的进机,氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞,因此,过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体,才能发生氟牙症,若在6,7岁之前,长期居住在饮水中氟含量高的流行区,即使日后迁往他处,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7岁后才迁入高氟区者,则不出现氟牙症.

发育不良(30%):

过量的氟影响发育中的成釉细胞,使细胞功能发生改变;氟对釉质基质有影响,使釉质蛋白分解酶的活性降低,釉质蛋白潴留,从而间接影响釉质晶体的形成.另外,氟能直接影响釉质晶体的形成.釉质的矿化是无机钙、磷在釉质基质上形成羟磷灰石晶体,一旦体液中焦磷酸盐占据晶格上磷酸根位置,釉质矿化就停止.碱性磷酸酶能水解焦磷酸盐,保证釉质矿化正常进行.当局部氟浓度增高时,抑制碱性磷酸酶的活力,使焦磷酸盐浓度升高,从而引起釉质发育不良,矿化不全.

众所周知,碱性磷酸酶可以水解多种膦酸酯,在骨、牙代谢中提供无机磷,作为骨盐形成的原料.当氟浓度增高时,可抑制碱性磷酸酶的活力,而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆的骨骼疾患,结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化.这种情况在表层的釉质更显著,表层釉质含氟量是深层釉质的10倍左右.所以氟牙症表层釉质呈多孔性,易于吸附外来色素,如锰、铁化合物而产生氟斑.重型氟牙症的微孔量可达10%～25%.位于釉柱间,并沿横纹分布.如果这种多孔性所占的体积大,釉质表面就会塌陷,形成窝状釉质发育不全.