磨损症状

1.病史:应注意有无全身性疾病,如胃肠功能紊乱,神经官能症,口干症病史;有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯,如单侧咀嚼等.

2.临床表现:釉质部分磨损,露出浅黄色牙本质,可出现牙齿敏感症,釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁,磨损不均匀则可造成咬合创伤,食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害,全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病.

3.辅助检查:可摄X线牙片了解髓腔关系.

在牙本质暴露部分形成死区或透明层;髓腔内相当于牙本质露出的部分形成修复性牙本质;牙髓发生营养不良性变化,修复性牙本质形成的量取决于暴露牙本质面积,露出的时间和牙髓的反应,随着修复性牙本质的形成,牙髓腔的体积可逐渐缩小.

1.咀嚼磨损:亦称磨耗(attrition),一般发生在面或切缘,但在牙列紊乱时,亦可发生在其它牙面,由于乳牙的存留时间比恒牙短,因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙,恒牙萌出数年至数十年后,后牙,面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损,开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面,切缘稍变平;随着年龄的增长,咀嚼磨损也更加明显,牙高度降低,斜面变平,同时牙齿近远中径变小,在牙齿的某些区域,釉质完全被磨耗成锐利的边缘,牙本质暴露,咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度,相邻牙齿的接触点互相摩擦,也会发生磨损,使原来的点状接触成为面状接触,很容易造成食物嵌塞,邻面龋,以及牙周疾病.磨损的程度取决于牙齿的硬度,食物的硬度,咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等,磨损程度与患者年龄,食物的磨擦力和咀嚼力成正比,而与牙齿的硬度成反比.

2.非咀嚼磨损:由于异常的机械磨擦作用所造成的牙齿硬组织损耗,是一种病理现象,不良习惯和某些职业是造成这类磨损的原因,如妇女用牙撑开发夹,木匠,鞋匠,成衣工常用牙齿夹住钉,针或用牙咬线,磨牙症也会导致严重的磨损.