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1.全身抗结核药物治疗 常用的药物有:①异烟肼(isoniazid,INH)300～400mg(5mg／kg)／d,或100～200mg,im,Bid;②链霉素(streptomycin,SM)15～20mg／(kg·d)或0.75～1.0g／d,分2次IM;③利福平(rifampicin,RFP)8～10mg／(kg·d);④乙胺丁醇(ethanbutol,EMB)15～25mg／(kg·d);⑤对氨基水杨酸钠(Sodium para-aminosalicylate,PAS)150～200mg／(kg·d)以及氯硫脲,吡嗪酰胺等等.应注意早期用药,联合用药,病情轻者两种药物、重者三种或四种药物联合应用.
2.局部治疗 可用INH 0.1g+SM 0.25g溶于生理盐水20ml中,雾化吸入.
3.支持疗法 注意全身及喉部休息,减少说话;增加营养.
4.手术治疗 出现喉阻塞者,必要时作气管切开术.
5.关于糖皮质激素的应用问题 过去严禁将其应用于结核病患者.但随着抗结核药物的不断开发和应用,以及对结核病免疫反应的新认识,目前认为,在强有力的抗结核药物控制下,糖皮质激素对减轻过强的变态反应,改善重症患者的症状,促进病灶吸收等方面,具有明显的辅助作用.
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