慢性额窦炎治疗

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慢性额窦炎治疗

1.非手术疗法

包括用鼻黏膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等,仅对早期轻症可能有效.

2.手术治疗

(1)鼻内手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等.此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者,但有额窦外伤史、额窦炎并发证史者不宜采用.此种手术也称为辅助性手术.

(2)额窦鼻内手术患者仰卧,鼻内表面麻醉或全身麻醉,在鼻外侧壁鼻根处行“V"形切口,剥离黏膜,切除钩突,开放前组筛窦.若中鼻甲肥大,应先行中鼻甲骨折移位,或做中鼻甲部分切除,凿去上颌突后缘,扩大鼻额管.手术中应注意鼻额管内后侧的筛板,术后复位黏膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲洗.此手术操作比较简单.黏膜损伤较少,比较安全,不易造成鼻额管狭窄,而且额部不遗留瘢痕,不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术.若效果不佳,可行额窦鼻外手术.

(3)鼻外手术(额窦根治术) ①Lynch手术.②额窦前壁骨瓣进路填塞术该手术最早由Schonborn(1894)和Breiger(1895)报道,他们将额窦前壁骨瓣翻起,用移植脂肪闭塞窦腔,称之为额窦骨成形术.1904年Beck、Winker和Hoffmann将其加以改良.③鼻窦内窥镜下进路本法是近20年来开展的新技术,其原理是使各鼻窦开口保持充分的通气和引流,窦内黏膜炎症可以逐渐消退.治疗慢性额窦炎时,必须清除前组和中组筛窦病变.④额窦颅骨化消除术是1982年由Donald首创应用的新技术,适用于颅窦后壁骨折,有预防颅内感染和保持额部外观凹陷的优点.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)