牛皮癣治疗

内治法

1.中医治疗:

⑴风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓.治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减.

⑵血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细.治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减.

⑶脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓.治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减.

⑷肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服.

2.西医治疗:

⑴抗组织胺药和镇静脉药:可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒.

⑵静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10～20ml加维生素C 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4～6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500～1000mg静滴.亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静注.

外治法

1.雄黄散外搽.

2.神经性皮肤炎药水涂患处.

3.金玉膏外用.

4.梅花针局部敲打:每日1次,10次为一疗程.

5.亦可酌情选用下列药物外用:肤轻松软膏,复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等.

6.局部封闭:复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4～6ml,局部皮下注射(注射勿过浅,以免引起皮肤坏死),每周1次,10次为一疗程.亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5～10ml患部皮下注射,每周1次.

7.放射性同位素治疗:可用32磷或30锶敷贴.

8.浅层X线放射治疗:可用29～43KV,每次60～100R,每周1次,3～4次为一疗程,1年勿超过2个疗程.

其他措施

可酌情配合镇静安定剂,如安定、利眠宁等.亦可用普鲁卡因封闭疗法.

浅层x线照射,液氮、二氧化碳雪冷冻疗法,对局限性神经性皮炎亦有效果.

疗效标准

临床痊愈:症状消失,皮损全退,恢复正常,随访一年以后未复发.

显效:症状基本消失,皮损恢复在70%以上,瘙痒已止,或已治愈,但半年以内复发.

有效:皮损范围缩小30%以上,瘙痒明显减轻.

无效:症状、体征均未改善或未达有效标准.