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(1)痛经 主要症状,为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经.异位的子宫内膜受卵巢激素的作用,与正常子宫内膜有同样的周期性变化,月经后半期,异位的内膜高度增厚充血,子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加,行经时经血聚积囊内,使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛.因此,子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始,持续整个月经期至月经后数日消失.疼痛部位多在下腹正中,或偏于一侧,病变浸及子宫直肠.月经过多,月经血量多,也是临床常见症状之一,一般月经周期规律表现为经血过多或带经日久.
(2)性交痛 宫直肠窝阴道后穹隆,宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛,而且常于月经前较为明显.
(3)不孕 30-70% 子宫内膜异位症患者伴有不孕症,在原因不明的不孕症患者中约70-80%的患者伴有子宫内膜异位症,患者常因盆腔器官粘连,使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕,亦可能为卵巢功能不全,自身免疫反映增强,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有关.
(4)卵巢子宫内膜囊肿 壁较脆缺乏弹性,经血逐渐聚积,囊内压力不断增高,内容物可自囊壁的薄弱部位溃破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出现急腹症.
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