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孕妇患弓形虫病时多无症状,或症状轻微,少数有症状者呈多样化.
临床上有急慢性之分.急性以淋巴结炎居多,淋巴结肿大,有压痛.慢性常表现为视网膜脉络膜炎.
弓形虫感染在孕期可增加妊娠并发症,如流产、早产、死胎、妊高征、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血,以及新生儿窒息等的发病率均增高. 患急性弓形虫病的孕妇,发生垂直传播的可能性较大,感染时胎儿越小,妊娠时间越短,胎儿受损越严重.
若胎龄小于3个月,多引起流产.幸存者弓形虫滋养体可经形成病灶的胎盘感染子宫内的胎儿,引起先天性弓形虫病,为全身感染性疾病,有视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水三大临床表现.先天性弓形虫病又分全身型和中枢神经症状型两型.全身型于生后4周内发病,有发热、淋巴结炎、呕吐、腹泻等全身症状,几乎均遗留视网膜脉络腆炎、脑内钙化、脑积水、神经发育迟缓、肌肉僵直及麻痹等后遣症.中枢神经症状型表现为脑炎、脑膜炎等感染症状.有资料报道视网膜脉络膜炎高达80%,脑脊液异常占69%,脑内钙化占27%,脑积水占14%,小头症占7%.
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