乳房疼痛症状

几种生理性乳房疼痛

经前乳房胀痛

约有2/3以上的妇女在月经来潮前有双乳胀痛或不适感,整个乳房胀满、发硬、压痛,原有的颗粒状或结节感更为明显,这属于生理现象.多数妇女胀痛不严重,可以忍受;少数敏感者在乳房受轻微的震动或碰撞时即感到胀痛难忍,甚至不敢走路、着衣,终日手托双乳.这主要是由于月经前 1～2周其体内雌激素水平增高、乳腺增生、细胞增大、乳腺间组织水肿而引起的.月经来潮后,雌激素水平下降,上述变化消失,乳房亦随之松弛柔软,胀痛顿然消失,下次经前症状又重复出现.停经40天后乳房有胀感,重者可能有乳房、乳头痛感,可持续整个孕期.这是由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是为哺乳所做的准备工作,属生理现象.

产后乳房胀痛

产后3天双乳胀满、疼痛、出现硬结,甚至延及腋窝部的副乳腺,伴有低热,这主要是由于乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致.一般至产后7天乳汁畅流后,痛感多能消退.防治产后乳房痛的方法有:

①妊娠晚期,挤去乳房内的少量初乳,以防止其潴留于导管内,结成栓子,堵塞乳腺导管;

②产后尽早哺乳;

③哺乳前热敷乳房,并可以做些轻柔按摩,以促使乳汁畅通;

④两次哺乳间冷敷乳房,以减少充血;

⑤乳儿吮吸力不足时,可用双手挤压或用吸奶器吸引,协助乳汁排出;⑥可用柴胡6克、当归12克、王不留行9克、漏芦9克、通草9克煎汤内服,或吉源参宝鹿脱膏,内服一次10g.正确处理乳汁淤积很重要,否则可引起乳腺炎,故必须尽力按上述做好,其中尤以哺乳吸尽剩余乳汁最为重要.

性生活后乳房痛

不和谐的性生活也可引起乳房胀痛或使原有疼痛加重,这与性生活时乳房生理性变化有关.当女性进入性兴奋期,乳头即竖起,乳房表面充血,整个乳房胀满增大;持续期则乳晕充血,乳房胀大更明显,其体积可增大1/4;性高潮时,胀大达到极点;消退期,乳房静脉充盈消退,其体积逐渐缩小,经过15～30分钟即可恢复原状.性欲淡漠者或性生活不和谐者因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房发胀.

人流后乳房痛

人工流产后,有些病人主诉乳房痛,并可触及乳房肿块,若症状出现与人流相隔时间稍长,人们往往会忘记或忽略此种症状与人流有关.人流不同于自然分娩,后者是瓜熟蒂落的自然过程,而人流是人为干扰的非常状态.一般停经4周后乳房开始发胀、饱满、增大,乳腺逐渐发育.当妊娠突然中断、激素水平急剧下降时,刚刚发育的乳腺就会突然停止增长,细胞变小,腺泡消失,而这种集聚复原常是不完全、不均匀的,像初生的嫩叶不易萎黄脱落一样,因而会造成乳腺肿块及乳房疼痛.据报道,乳腺增生病的发病率也随着人工流产的次数而直线上升.

乳腺增生性乳房痛

乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因,约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛.其疼痛部位与肿块位置常不一致,经常向腋下、肩背部放射,可受月经、情绪、天气变化等因素的影响,常有自动缓解或无规律的阵发性发作.乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块,有的肿块表面呈颗粒状.本病占乳腺疾病的2/3以上,好发于35～45岁,特别多见于高龄未婚、未生育、未哺乳、精神抑郁、有性功能障碍的妇女.

乳痛症

乳痛症的发病机制与原发性痛经相似,相当常见.其特点是只有乳房疼痛而无乳腺肿块,胀痛剧烈、持久,如针刺样或刀割样,有的呈隐痛.疼痛部位不定,双侧轻重不等,可放射到腋下、肩背及上肢,严重者不能着衣、不敢走路.检查时可见乳房外上方有肥厚感或颗粒感,可有轻微压痛,但无肿块.更年期妇女亦可能有难忍的乳痛症,常伴有乳房发热、不适感,这与其体内分泌大量促性腺激素及植物神经紊乱有关.

乳腺炎性疼痛

一侧乳房局部红肿热痛,同时伴体温升高,常是乳腺炎的征象.早期可用抗生素(如青霉素或中药蒲公英)、热敷等消炎退肿.如晚期脓肿形成,则需切开引流排脓.

卵巢肿瘤性乳房痛

由于卵巢肿瘤会产生大量雌激素,刺激乳腺增生,从而引起乳房疼痛.卵巢肿瘤的病人中约有20%的人合并乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌.对不明原因的乳房疼痛,应做妇科检查,明确有无卵巢肿瘤.

乳腺癌性疼痛

48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隐痛、刺痛,呈渐进性加重,并牵涉到肩背部.乳癌以乳房痛为初期症状者约占13%,其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表现,即仅有乳房痛而摸不到肿块.乳癌晚期则疼痛剧烈难忍,并进行性加重.乳癌多见于50岁以上的妇女,故年龄较大、有乳房持续性隐痛、部位固定、并有肩部沉重等现象的女性,应严密随诊,不要错过早期诊断的机会.