外阴纤维瘤检查

一、检查

可做以下检查以排除其他疾病:

一、阴道分泌物常规检查:

观察阴道分泌物的颜色和性状.阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带.检查可偶发现白细胞增多.

二、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质.

(1)分类

1)肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA):粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等.

2)肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等.

1、组织病理检查:

外阴纤维瘤镜下可见平行的纤维索呈波浪状或互相盘绕,实质由成熟的成纤维细胞和胶原纤维组成,呈束状编织状.

细胞核呈梭形,有的地方可见黏液样退行性变,无分裂象,包膜为纤维结缔组织,表面分叶不规则,光滑,质硬.间质一般更致密,胶原纤维多,即纤维瘤切面呈致密的、坚硬而灰白色的纤维结构.

二、鉴别

应与以下病症相鉴别:

1、外阴皮赘:

1、简介:

外阴皮赘是指一种柔软,皮色的增生物,通过一个细的蒂样组织附着在皮肤表面,其医学名称叫做外阴软垂疣.典型的外阴皮赘在60岁以上的老年人当中特别常见,更常见于女性,趋向于家族性,怀孕后出现也是很常见的.

2、临床表现:

外阴皮赘起初是外阴皮肤表面的一个很小的柔软肿块,随着时间的推移,长成肉色皮块,通过一个蒂附着在皮肤表面,容易前后摆动.

如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状.但是不疼,如果皮赘在蒂处扭转,其内部会形成血块,此时的皮赘可能变得疼痛.

3、鉴别要点:

病理检查可确诊.

二、腹股沟圆韧带肌瘤:

1、简介:

腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲,连于髂前上棘(Anterior superior iliac spine)与耻骨结节(pubic tubercle)之间,称腹股沟韧带(inguinal ligament).发生在腹股沟圆韧带处的肿瘤称之为腹股沟圆韧带肌瘤.

2、临床表现:

可有发热、腹股沟胀痛无力的症状.

3、鉴别要点:

病理检查可确诊.

2、外阴神经纤维瘤:

1、简介:

外阴神经纤维瘤(neurofibroma)较为少见,神经纤维瘤是神经鞘瘤,为孤立的肿块,常位于大阴唇.

外阴神经纤维瘤常为全身多发性神经纤维瘤病的一部分,大约18%神经纤维瘤累及外阴.

2、临床表现:

外阴神经纤维瘤一般无症状,生长缓慢,很少恶变,但妊娠时此瘤可明显增大,瘤体较大时有时出现坠痛不适.可发生于任何组织内,常发生于阴唇,单发,瘤体较小,质软,常带蒂,表面见色素沉着.瘤体显著凸出于皮肤表面,形成球形或有蒂的疝囊样肿块,可用指尖将瘤压入皮内,肿瘤有明显的弹性.

3、鉴别要点:

该瘤体有蒂,质较软.瘤组织由神经鞘膜细胞组成.