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内分泌因素(40%):
在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响.
原发疾病因素(15%):
复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关.少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后.病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状.与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质.刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜.
继发疾病因素(15%):
内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,内分泌功能性肿瘤的占7.5%.垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤.
机体因素(10%):
病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状.刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织.镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤.腺体大小不一,轮廓较平滑.腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性.
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