产褥感染症状

1、急性外阴,阴道,宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染,表现为局部灼热,疼痛,下坠,脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛,尿频,伤口处感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓,阴道与宫颈感染表现为粘膜充血,溃疡,脓性分泌物增多,日后导致阴道粘连甚至闭锁,若向深部蔓延,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎.

2、急性子宫内膜炎,子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称子宫内膜炎,感染侵及子宫肌层,称子宫肌炎,子宫内膜炎伴有子宫肌炎,重者出现寒战,高热,头痛,心率快,白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露也不一定多而容易被误诊.

3、急性盆腔结缔组织炎,急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应而形成炎性包块,同时波及输卵管系膜,管壁,若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆",淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,可以高热不退.

4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热,恶心,呕吐,腹胀,检查时下腹部有明显压痛,反跳痛,由于产妇腹壁松驰,腹肌紧张多不明显,因腹膜面炎性渗出,纤维素覆盖引起肠粘连,也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻,里急后重与排尿困难,急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕.

5、血栓性静脉炎类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌,在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上,细菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血,子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎,可累及卵巢静脉,子宫静脉,髂内静脉,髂总静脉及下腔静脉,病变常为单侧性,患者多于产后1～2周,继子宫内膜炎之后出现寒战,高热,反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别,下肢血栓性静脉炎,病变多在股静脉,腘静脉及大隐静脉,出现弛张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿",但有的病变轻深而无明显阳性体征,彩色超声多普勒可以探出,下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎.

6、脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺,脑,肾脓肿或肺栓塞而致死,若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命.