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感染(30%):
结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道,再经血循环致骨感染,骶髂关节结核分为滑膜型和骨型.
发病机制:
骶髂关节常破坏严重,患侧骶骨上移,发生病理性脱位,女性病人脱位较多,有时耻骨联合脱位,这可能与女性骨盆较松有关.
关节病变向后发展,穿破后侧关节囊或骶骨,使脓肿汇集在臀大肌深层,病变向前发展,将穿破前方关节囊或骶骨,脓液流到腰大肌与髂肌间,肌内或髂肌下较后方者多见,偶有流到腹股沟或大腿上方者,也有病变突破下方关节囊,脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近,或前后单独脓肿形成,或互相沟通,脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破.
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