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机械性因素(90%)
当肘关节处于关伸直位时,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折,骨折线可能为横断或斜行,两骨折端有分离.直接打击到肘后,造成粉碎骨折.
骨折分类尚无共同接受的观点,有学者将骨折分为下述几种.
1、无移位的骨折:骨折无移位,可包括粉碎,横断或斜行骨折,X线片上显示骨折分离2mm以下,肘关节有对抗重力活动,也即伸肘功能的完整.
2、有移位的骨折:骨折端分离在3mm以上,且无对抗重力的伸肘活动,又分为以下几种.
(1)撕脱骨折:多在接受肱三头肌腱止点处发生,骨折块较小,骨折线多为横形.
(2)横骨折或斜行骨折:斜骨折的骨折线多从前上走向后下,有利于用螺丝钉固定.
(3)粉碎骨折:多为直接外力所致,有时合并软组织开放伤.
(4)合并肘关节脱位的骨折:肘关节前脱位时多见,骨折线呈横行或短斜行,且多发生在尺骨冠状突水平而伴有明显移位.
发病机制
尺骨鹰嘴骨折可发生于不同年龄的患者,但青壮年多见,受伤机制可以为直接暴力,患者摔倒肘后部着地,或者钝器直接打击肘后部;间接暴力,肱三头肌猛烈收缩,或者手掌着地,向上传导的冲击力作用于尺骨半月切迹造成鹰嘴部骨折,直接暴力引起的骨折多为粉碎性,而间接暴力引起的骨折骨折线可以为横形,斜形,或者粉碎性,尺骨鹰嘴骨折端移位,分离的程度与骨折时肱三头肌收缩力大小,鹰嘴周围深筋膜组织撕裂的程度,以及暴力的方向,大小有密切关系,直接暴力所至的粉碎性骨折,鹰嘴周围软组织损伤较轻,暴力方向朝向肘前部,因此骨折块移位不明显.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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