肱二头肌长头腱鞘炎治疗

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肱二头肌长头腱鞘炎治疗

治疗原则

1.局部制动:疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂;避免过度使用肩关节.

2.局部封闭:在肱二头肌间沟压痛最明显处,先注入1%普鲁卡因5ml,然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml(25mg)行鞘内注射,每周一次,可用1-3次.须严格无菌操作.多数疗效显着.有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重.

3.体育锻炼:疼痛缓解后,即行锻炼,防止发生冻结肩.(1)肩部主动活动:弯腰使患肢放松下垂,作肩部摆动运动,一日多次.(2)爬墙运动:患手顺墙向上活动,逐渐恢复肩部外展和上举.(3)滑车带臂上举法:两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端,上下来回滑动,以恢复肩部外展活动.

4.推拿按摩:采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法,被动活动肩关节,改善局部血供,促进功能恢复.

5.局部理疗或热敷:有助于炎症消退.

6.服用消炎止痛药物:可减轻疼痛.

7.手术治疗:疼痛严重、关节活动明显受限,经半年以上非手术治疗无效者,可考虑手术治疗.手术可在结节间沟下方将肱二头肌的长头切断,远断端与短头缝合或固定于肱骨上端.术后,上肢贴胸包扎2周,尔后开始体育锻炼.

用药原则

1.大部分病人采用局部封闭、口服消炎止痛类药,体育锻炼等保守治疗.

2.少数需手术治疗者,术后要用抗生素.根据具体情况,选择不同的抗生素.

3.新一类的消炎止痛药效果较好,副作用较小.

预后

非手术治疗或手术治疗后,一般预后良好.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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