股骨粗隆间骨折治疗

本病多是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施.注意生产生活安全,避免创伤是关键.在预防方面,本病的重点是在病人的护理,包括术前术后的护理,关心病人,注意合理的营养,早期进行功能锻炼,功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可使患肢迅速恢复正常功能.功能锻炼必须按一定的方法循序渐进,否则会引起不良后果.

股骨粗隆间骨折西医治疗方法

患者多为高龄老人,首先注意全身情况,预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症,如肺炎、褥疮和泌尿系感染等.骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形,具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况,分别采取不同方法.

牵引疗法

适应所有类型的粗隆间骨折.尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者.牵引的优点是可控制患肢外旋,对I、II型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可,以防髋内翻的发生.

对不稳定性骨折牵引的要求是:a.牵引重量,约占体重1/7;b.一旦髋内翻畸形矫正后,需保持占体重1/7～1/10的牵引重量,以防髋内翻畸形再发;c.牵引应维持足够时间,一般均应超过8～12周,骨折愈合初步坚实后去牵引.

闭合经距多根斯氏针内固定

先行胫骨结节牵引,进行复位,行全身系统检查,伤后3～7d内在骨折台上手术.用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术.

钉板类内固定

本方法适用于成人各种类型骨折,常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等.

股骨粗隆间骨折Ender钉固定

钉从股骨内髁上2cm处凿孔,在X线电视荧光屏上观察Ender针,穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右.使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开,以固定近端骨块.术后施皮牵引或防外旋鞋.

Gamma钉固定

90年代初,一些国家采用Gamma钉,即一根带锁髓内针,斜穿一根通过股骨头颈部粗螺丝钉,因主钉通过髓腔,从生物力学分析,力线离股骨头中心近,因此,Gamma钉股骨内侧可承受较大应力,可达到早期下地负重的目的.

股骨粗隆间骨折中医治疗方法

病人可以用中药进行辅助治疗,早期桃红四物汤,后期八珍汤.桃红四物汤(原名“加味四物汤")