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1.被迫体位:最为多见,且程度轻重不一,其中严重者可卧床不起,一般腰背部扭伤的病例虽可起床下地活动,但由于患侧肌纤维痉挛而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,并呈现向患侧屈曲的被迫体位,这实际上是机体的防御性反射,以保护患侧肌群免受拉应力的继续作用.
2.疼痛:由于大多为突然损伤,因此患者自觉局部疼痛多十分剧烈,并随着局部活动,振动而加剧,平卧后则可减轻,其痛点均较固定,并与肌肉撕裂的部位相一致,以髂后上棘及胸腰段棘突旁为多见,亦可见于椎旁横突处,压痛点明显,局限,有时可从此痛点向大腿后部放射,并随腹压增加而加剧,传导叩痛多为阴性,并与下肢抬举(卧床检查时)无明显关系,局部封闭后疼痛可缓解.
3.活动受限:腰背部活动因可使损伤组织的拉应力增加导致疼痛加剧而明显受限,尤其以向健侧的侧弯,旋转及前屈为甚,向患侧弯曲时,由于可使损伤组织放松,故仍可做小范围活动.
4.肌肉痉挛:受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而发生反射性的痉挛,用手触摸呈条索状,一般均较明显,处于痉挛状态下的肌肉,由于肌肉纤维频繁地收缩而使其代谢产物增加,从而可使疼痛加剧,并再度促使肌肉痉挛,以致形成恶性循环,所以应设法将其阻断.
5.其他:除注意各阳性体征与症状外,因本病易与腰椎间盘突出症等相混淆,因此尚应注意本症不易出现的阴性体征,如屈颈试验,下肢直腿抬高试验,下肢反射异常等,均应进行检查.
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