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外伤(90%)
本病为外伤性疾病,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂,如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁".在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤,半月板损伤的部位,可发生在半月板的前角,后角,中部或边缘部,损伤的形状可为横裂,纵裂,水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体.
发病机制
膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤.半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多.撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系.半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤.先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险.
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