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约半数病人起病急骤,其余则于数小时内逐渐发生.栓塞部位以下的肢体突然发生疼痛,初期为皮肤苍白,随后发绀,表浅静脉凹陷,动脉搏动减弱或消失,而后下肢渐渐肿胀.假使侧支循环迅速建立,则肢体于数小时后肤色和温度均有改善,然而仍有患部肌肉压痛和肿胀.如侧支循环较差,则可发生皮肤水疱和坏疽.
临床特征为肢体“5P"征:①疼痛(pain):开始在栓塞部位,渐向远侧延伸,可随栓子移动.②感觉异常(paraesthesia):袜套形感觉障碍.③运动障碍(paralysis):肌肉坏死麻痹.④无脉(pulselessness).⑤苍白(pallor).当腹主动脉分叉处产生鞍状栓子栓塞时,则症状更严重.除有双下肢动脉阻塞性症状外,常有全身反应,如头晕、恶心、呕吐和腹痛,老年人甚至发生休克.
有动脉粥样硬化、心肌梗死、房颤、风湿性心脏病和感染性心膜炎的老年人,发生急性下肢疼痛伴疼痛部位肢体缺血表现者应疑有急性动脉栓塞.
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