心血管疾病症状

紫绀(Palpitation)是主观感觉及客观征象的综合症状.主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力.客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐,即有心率和心律的变化.

呼吸困难(dyspnea)也是主观感觉和客观征象的综合表现.主观上感觉呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大.

胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状.如脑梗塞,肺炎,急性气胸,气道堵塞,胸壁肌肉炎症,肋骨骨折等,甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难.心脏病的呼吸困难多为渐进性,逐步加重.

1.运动性呼吸困难(exertional dyspnea):中国科学院肾病检测研究所正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉,停止运动后很快恢复.心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状,而且恢复慢甚至于不恢复.

2.端坐呼吸(orthopnea):患者表现不能平卧或不能长时间地平卧,斜靠位甚至于端坐,双下肢垂于床边.不能平卧的机制是:

①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心脏增多,加重了心脏的工作负荷;②平卧时肺活量降低.正常人平卧位的肺活量有轻度降低(-5%),病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可达-25%).

3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea):又称为“心源性哮喘",以区别于肺脏疾病引起的哮喘.

发生机制除上述的两点外,入睡后呼吸中枢敏感性降低,肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧,使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难.病人立即从卧位改变为坐位,甚至站立位,症状才能逐渐缓解.

4.急性肺水肿(acute pulmonary edema ):是最严重的一类型呼吸困难,可以影响患者生命,需要急症急症处理.病人表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,明显的缺氧,不断咳粉红色泡沫样痰.