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1.肺量计测定 肺容量和肺活量,残气,功能残气均减少.呼吸死腔增加,若死腔量/潮气量(VD/VT)＞0.6,提示需机械通气.
2.肺顺应性测定:在床旁测定的常为胸肺总顺应性,应用呼气末正压通气的患者,可按下述公式计算动态顺应性(Cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效,而且对监测有无气胸或肺不张等合并症均有实用价值.
Cdyn = 潮气量
最大气道内压-呼气末正压
3.动脉血气分析 PaO2降低,是ARDS诊断和监测的常用指标.根据动脉血氧分析可以计算出肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)、静动脉血分流(Qs/Qt)、呼吸指数(PA-aO2/PaO2),氧合指数(PaO2/FiO2)等派生指标,对诊断和评价病情严重程度十分有帮助.如Qs/Qt增被提倡用于病情分级,以高于15%,25%和35%分别划分为轻、中、重不同严重程度.呼吸指数参照范围0.1～0.37,＞1表明氧合功能明显减退.＞2常需机械通气.氧合指数参照范围为53.2～66.7kPa(400～500mmHg),ARDS时降至26.7kPa(200mmHg).
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