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电解质紊乱的血清钠原因:
正常值为135～145毫麾尔/升.严重肝病时体内常有钠潴留,但血清钠测定却往住降低.这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系,低血钠的程度又往住与预后有关,凡血清钠低于130微麾尔/升者,常预后不良;而低于125微麾尔/升者治疗常不易有效.暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时,常是细胞濒于死亡的表现,预示病人病情险恶.
电解质紊乱的血清钾原因:
正常值为3.5～5.5毫摩尔/升,严重肝病患者体钾储备显著减低,病变越重,降低越明显,临床表现为“低钾血症”.严重肝病时低钾血症对病人威胁甚大,可成为致死的重要原因之一.低钾血症除可致严重心律失常、肌肉软瘫和麻痹等症状外,同时可诱发肝性脑病和肾功能损害.发生低血钾的主要原因为:1.总热量摄入不足;2.长期食欲不振;3.肝病腹水时,常伴有继发性醛固酮增多,加之利尿剂的应用,加重了钾的排泄,应用高渗糖液也要加强利尿而排钾.
电解质紊乱的血清氯原因:
正常值为100～107毫摩尔/升,严重肝病时,不少病例发生低血氯.低血氯可引起碱中毒而诱发肝性脑病,在严重肝病处理时应引起重视.
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