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应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗.
(一)药物治疗
消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除.开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量.应同时补充脂溶性维生素.若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败.灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状.
(二)手术治疗
手术方法基本有四种.
1.改成Billroth:Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约半数病人的症状可获改善.
2.Roux-en-Y手术:原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢.
3.空肠间置术:原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%
4.Tanner手术:适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上.
除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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