上消化道出血病因

上胃肠道疾病(25%):

(1)食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等.

(2)胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等.

(3)空肠疾病 空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡.

门静脉高压(22%):

(1)各种肝硬化失代偿期.

(2)门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫.

(3)肝静脉阻塞综合征.

上胃肠道邻近器官或组织的疾病(15%):

(1)胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道.

(2)胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破.

(3)动脉瘤破入食管、胃或十二指肠,主动脉瘤,肝或脾动脉瘤破裂.

(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管.

全身性疾病(25%):

(1)血液病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍.

(2)尿毒症.

(3)血管性疾病 动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等.

(4)结节性多动脉炎 系统性红斑性狼疮或其他血管炎.

(5)应激性溃疡败血症 创伤、烧伤或大手术后,休克,肾上腺糖皮质激素治疗后,脑血管意外或其他颅脑病变,肺气肿与肺源性心脏病等引起的应激状态.

(5)疾病因素:①食管自身病变食管肿瘤、食管瘢痕狭窄等,造成食物或较小食物存留.②纵隔病变纵隔肿瘤或脓肿形成占位病变,压迫食管,造成食管狭窄,易存留食物或细小异物.③神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退,易造成误吞误咽.