食管源性胸痛检查

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食管源性胸痛检查

反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心脏方面的检查,常规心电图,运动实验等检查是不够的,必须进行冠脉造影,如无阳性发现,应考虑是否有食管因素存在,食管钡剂造影亦是常规的初筛检查,可疑者可行内镜检查以确定食管有否食管炎,肿瘤以及裂孔疝等.

1.24h食管pH监测

应用便携式24h食管pH连续监测法,可连续监测食管pH变化,并可结合胸痛发作情况进行分析,判断胸痛发作是否与食管酸反流有关.

2.食管测压食管测压

是诊断食管动力异常的重要手段,不论是应用灌注式抑或是气囊测压法,均可对食管运动异常进行诊断,晚近24h食管连续测压装置,特别是与食管pH监测同步记录仪,更广泛应用于食管源性胸痛的诊断,特别对弥漫性食管痉挛,贲门失弛缓症以及食管蠕动异常等食管运动障碍,食管测压是一项重要的检测手段,也可对胸痛发作与食管蠕动异常的关系进行全面评估与分析.

3.Bernstein酸灌注试验

如酸灌注试验激发心绞痛样胸痛发作,而盐水灌注不诱发胸痛则为试验阳性,提示为食管源性胸痛.

4.气囊扩张试验

用气囊扩张食管下段,食管源性胸痛患者,60%诱发胸痛,而正常组只有20%有胸痛,同时NCCP患者接受引起胸痛的膨胀容量最小值明显低于正常组.

并非每个疑为食管源性胸痛患者都需作上述各项检查,应根据临床特点,选择必要的检查方法以确定胸痛的食管方面病因学,食管源性胸痛检查处理模式.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)