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食管炎并发症

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食管炎并发症

食管炎并发症

Barrett食道可发生严重的并发症,良性并发症包括反流性食道炎、食道狭窄、溃疡、穿孔、出血和吸入性肺炎等.常见的并发症有:

1.溃疡

Barrett食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状.甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死.Barrett溃疡的病理分型有两种,最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡,这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似.另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡,与消化性溃疡相似.

2.狭窄

食道狭窄是Barrett食道最常见的并发症,发生率为15%~100%.狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段.反流性食道炎的发生率为29%~82%.病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮.

3.恶变

Barrett食道中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用.但有研究认为Barrett食道病病人施行了抗反流手术,亦不能使这些柱状上皮消退,亦不减少恶变的危险性.Barrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生,程度可自低度到高度,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,高度异型增生与原位癌有时难予区别,并可进展至浸润癌.这些恶变的肿瘤系腺癌.须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮,与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的.Barrett食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认.

4.胃肠道出血

可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡.


(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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