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1.急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)急性肾盂肾炎:也表现为急性的畏寒、发热,伴尿频、尿急和尿痛.通常还表现为患侧腰酸、腰痛而非耻骨上、会阴部疼痛,且无排尿困难.直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常.
(2)脓肾:也表现为急性的畏寒、发热,伴尿频、尿急和尿痛.还表现为明显的患侧腰痛,而无耻骨上、会阴部疼痛,无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛.前列腺液检查正常.
(3)前列腺脓肿:也表现为急性的畏寒、发热伴尿频、尿急和尿痛,是急性前列腺炎发展的结果.经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位,穿刺抽出脓液可以明确诊断.
2.慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)前列腺癌:晚期也表现为排尿不适,可有尿频、尿急、排尿困难.直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节,血清PSA明显升高,经直肠B超可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊.
(2)前列腺结核:也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛.通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌.
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