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外伤后头痛的临床表现可以和任何一类头痛类似,但是最常见的是偏头痛,紧张型头痛或两者兼而有之的形式,先兆性和无先兆头痛均可见到,大多数患者头痛均局限于整个的头,颈部,可累及面部,绝大多数头痛为持续性,但是其疼痛强度可以随时发生变化,因为头部震动,俯身,举重,下坠和受到声光刺激时,头痛有加重的趋势,另外,有时集中精力都会使头痛加重,有时头部受伤的同时颈部也受到损伤,导致颈部和枕部疼痛,可随着颈部活动而导致头痛范围扩大或程度加重.
常见的外伤后头痛有下列几种类型:
1.头皮裂伤或脑挫裂伤后疤痕形成,刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头痛,疼痛部位较局限,常伴局部皮肤痛觉过敏.
2.外伤后自主神经功能异常性头痛,可因外伤累及颈交感神经链,导致交感神经失去抑制而引起头痛,病人叙述一侧额颞区的发作性头痛,伴同侧瞳孔改变(先扩大后缩小),眼睑下垂及面部多汗,服用心得安20mg,1日3次对头痛有效.
3.外伤后因颈肌持续收缩而出现头痛,和紧张性头痛相似常有精神因素参与.
4.外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡后遗症,除头痛外尚有头晕,耳鸣,失眠,注意力不集中,记忆力衰退,精神萎靡不振或情绪易激动等症状.
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