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原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时发生,临床症状复杂.因此,除少数,于伤后立即出现脑干损伤症状又没有颅内压增高患者者外,其余大部分病人均需借助CT或MRI检查始能明确诊断轻症脑干损伤可按脑挫裂伤处理原则进行治疗,能使部分病人恢复.重症脑干损伤则疗效甚差,其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一,若脑桥、延髓平面受损,则救治希望很少.急性期主要是给予激素、脱水、降温、吸氧治疗,纠正呼吸和循环紊乱,尽可能的维持机体内、外环境的平衡.注意该类患者意识障碍时间长,需尽早行气管切开,对于血压不稳定的病例慎用脱水剂.恢复期应着重于脑干功能的改善,可用促醒药物,高压氧舱治疗,防治并发症.
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