智力低下预防

患病率因各调查所规定的MR的定义,诊断标准,取样方法和心理学检验方法的不同而有差异,据美国智力低下协会(AAMD)和WHO报道,儿童MR患病率为1%～2%,全国协作组从1988年5月1日在华北,东北,西北,华东,西南,中专各行政大区对85170名儿童进行的调查结果显示,全国0～14岁儿童MR总患病率为1.20%;城市总患病率为0.70%,农村1.41%;男孩总患病率为1.24%,女孩为1.16%;3岁以下者总患病率为0.76%,3～7岁儿童为1.10%,7～11岁儿童为1.44%,11～14岁儿童为1.50%,患病率随年龄的增长有增高趋势;不同神经经济文化条件下MR患病率不同,城市为0.78%,农村为2.41|%,山区为3.84%,少数民族为3.60%.

1、初级预防包括以下内容:①卫生教育和营养指导;②产前和围产期保健(高危妊娠管理,新生儿重症监护,劝阻孕妇饮酒吸烟,避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物);③传染病(病毒,细菌,原虫)的免疫接种;④遗传代谢检查及咨询(避免近亲婚姻,发现携带者);⑤环境保护(防止理化污染,中毒及噪音损害);⑥减少颅脑外伤及意外事故,正确治疗脑部疾病,控制癫痫发作;⑦加强学前教育和早期训练;⑧禁止对小儿忽视和虐待,采取上述措施的目的在于预防MR的发生.

2、二级预防措施包括:①对高危新生儿进行随访,早期发现疾病,给予治疗,尤其应该注意,早期营养(蛋白质和铁,锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;②对学龄前儿童定期进行健康检查(体格,营养,精神心理发育,视觉和听觉);③新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下,苯丙酮尿症)筛查;④产前诊断,羊水检查(染色体病,神经管畸形,代谢疾病),二级预防主要在于早期诊断并给予特殊处理.

3、三级预防需要社会,学校,家庭各有面协作进行综合预防,早期发现MR,早期干预和刺激;对家庭给以有效的帮助,保持家庭结构完整,使MR儿童的功能有所改进.

预防的根本途径是不断加深对MR病因学的研究,只有针对病因采取措施,才能使预防更加有效.