急性失血性贫血病因

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急性失血性贫血病因

病因

⒈各种外伤及外科手术时的出血;

⒉食道或胃底静脉破裂、胃或十二指肠溃疡等疾病引起的消化道大出血;

⒊宫外孕、前置胎盘或分娩时的各种妇产科大出血;

⒋内脏特别是脾、肝等脏器破裂时的出血;

⒌大量肺或支气管咯血;

⒍炎症、肿瘤等侵蚀血管壁引起的突然大出血;

⒎各种止血机制有缺陷的疾病,特别是血友病、血管性血友病、血小板功能障碍时的出血等.

病理

急性大量失血的主要病理生理改变是血容量急骤减少,动脉血压降低.早期代偿机制是通过心血管动力学的调整及肾上腺能的刺激作用,使心率加快,心输血量增加,循环血量重新分配,皮肤、肌肉和脾、肾及胃肠道血管收缩,以保证重要脏器组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应.该期主要临床表现是血容量不足.由于红细胞和血浆是按比例丢失,故测定血红蛋白和红细胞比积可仍在正常范围.2-3天后血容量的恢复主要依靠水、电解质和白蛋白从血管外被动员入血,使血浆容量扩增,血液被稀释,粘稠度降低,血流加快,有利于组织摄取更多氧,但另一方面血红蛋白浓度和红细胞比积不断下降,出现贫血.急性失血引起组织缺氧,可刺激肾脏产生红细胞生成素,促进骨髓幼红细胞增生,急性失血5天后,幼红细胞增生达高峰,骨髓的代偿能力取决于骨髓造血功能、红细胞生成素的反应以及铁供应是否充沛.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)