多瓣膜病并发症

心脏瓣膜手术并发症

1、低心排,患者的心脏排出量会很低,不能满足血液循环的需要,会产生低血压,会产生各个组织器官的灌注量不足,方方面面的并发症就出现了,这个的死亡率就比较高,轻度的中等程度的低心排我们经过监护、治疗的抢救很是能客服他,严重的低心排抢救起来也有困难,非常严重的没有救过来的也不少见.

2、心律失常.心房纤颤、室性早搏都是比较常见的,如果突然发生心室纤颤或者是反复发生的心室纤颤,那么循环就会骤停,死亡率也是比较高的.这些情况的发生率也不是很低,但是很多都能够纠正,真正纠正不过来的没有挽救到的病人还是不多的.

3、ARDS.就是病人虽然有机械通气但是血氧饱和度总是上不来,由于缺氧带来的心率紊乱,神经系统的影响,内环境的变化等,这就要长期需要使用呼吸机,如果气管插管不能耐受的情况下还要气管切开,呼吸道的感染也是随之而来的,还要有抗感染的治疗,通过这些抢救治疗大部分的患者也是能后治愈的.

4、肾功能不全.主要见于术前肾功能不太好或者是体外循环手术复杂,心功能不好,体外循环时间特别的长等等,对肾功能的影响,使患者没有小便,或者就是严重的低心排心脏功能不全要使用大量的血管活性药物,对心脏进行抢救,这种药物对肾脏是由影响的,会产生肾功能不全的情况,如果出现少尿或者是无尿是比较危险的,因为在体外循环后进行透析是有很多障碍的,病人会出现氮质血症,最后会出现尿毒症,甚至于高钾.

5、神经系统方面的并发症.有的会发生意识的障碍,严重的会长期的昏迷.

6、出血.体外循环手术后或多或少都是由出血的,会安装一两根的引流管,出血多少让它引流出来,根据血压的状况、血色素的情况、引流量的情况来判断术后的出血是正常范围内还是不正常范围内,如果是不正常的出血往往还要进行再次手术进行止血,凝血功能障碍往往也是出血的原因.