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临床多种疾病均可引起ALI,从是否原发于肺可分为肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤).根据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准,2005年美国ALI,ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万.病因不同,ARDS发病率也不同.严重感染时ALI/ARDS发病率可高达25%~50%,大量输血可达40%,多发性创伤达到11%~25%.同时存在2个或3个危险因素时,ALI/ARDS发病率进一步升高.另外,危险因素持续作用时间越长,ALI/ARDS的发病率越高,危险因素持续24、48及72h时,ARDS患病率分别为76%,85%和93%.
虽然不同研究对ALI/ARDS病死率的报道差异较大(15~72%),总体来说目前ARDS的病死率仍较高.对1994-2006年国际上正式发表的72个ARDS临床研究进行荟萃分析,11426例ALI/ARDS病人的病死率为43%.我国上海市15家成人ICU 2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高达68.5%.近来,Ritesh A等的荟萃分析,提示肺内因素与肺外因素所致的ALI在病死率上无差异.
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