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因本病也是以机体免疫反应为主的综合征,故其基本治疗方法仍是使用糖皮质激素.开始每天可用泼尼松20～30mg,症状缓解后,逐渐减量至每天7.5～10mg维持治疗.用药时间不定.待全身症状消失,CRP阴性,血沉正常后,可暂时停药观察,若短期内不复发,可用泼尼松每天5mg继续维持数月以求痊愈.也可用巯嘌呤每天30～50mg、环磷酰胺每天25～50mg,待γ球蛋白正常后停药以期痊愈.若有复发,必须重新使用糖皮质激素或免疫抑制药加以控制.另外,本病患者多数对药物过敏,一旦发生药物过敏,应加大免疫抑制药的用量,因为药物过敏可使病情逆转.若在用药过程中出现继发感染,应给予有效的抗生素.维持用药时间不等,长者可达五年.长期用激素维持治疗最好采取隔天疗法,以减少副作用.
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