高钙血症症状

一、症状

高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关.根据血钙水平,高钙血症可分为轻度:血钙在2.7～3.0mmol/L之间;中度:3.0～3.4mmol/L之间;重度:3.4mmol/L以上.

1、神经精神症状 轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状.高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷.神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理活动.

2、心血管和呼吸系统症状 可引起血压升高和各种心律失常.心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波,如未及时治疗,可引起致命性心律不齐.因高钙血症可引起肾排水增多和电解质紊乱,使支气管分泌物黏稠,黏膜细胞纤毛活动减弱,支气管分泌物引流不畅,易招致肺部感染、呼吸困难,甚至呼吸衰竭.

3、消化系统症状 表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘,重者发生麻痹性肠梗阻.钙可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高钙血症者易发生消化性溃疡.钙异位沉积于胰腺管,且钙刺激胰酶大量分泌,故可引发急性胰腺炎.

4、泌尿系统症状 高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡.钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病.肾钙质沉积症,最终发展为肾功能衰竭,也易发生泌尿系感染和结石.

5、钙的异位沉着表现 高钙血症易发生异位钙沉着,可沉着于血管壁、角膜、结合膜.鼓膜、关节周围和软骨,可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等.

6、血液系统 因钙离子可激活凝血因子,故可发生广泛性血栓形成.

7、高血钙危象 血钙增高至4mmol/L以上时,表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症.如不及时抢救,患者可死于肾功能衰竭和循环衰竭.

在少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡、乏力和反射减弱.心电图Q-T间期缩短提示高钙血症.心动过缓和Ⅰ度房室传导阻滞也有报道.急性高钙血症可出现明显的血压升高.胃肠道表现包括无力性便秘和厌食,在严重病例可有恶心和呕吐,不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎.

1、高钙血症是指血清离子钙浓度升高,通常临床上测定血钙为血浆总钙,2.7mmol/L即可认为是高钙血症.血浆总钙包括蛋白结合钙、复合钙和离子钙.血清白蛋白含量和血液酸碱平衡直接影响着离子钙的浓度,在分析血清总钙浓度的诊断价值时,应考虑其影响因素.

2、高钙血症最常见原因为原发性甲状旁腺功能亢进症 本病进展缓慢,早期50%患者仅仅表现为高血钙、低血磷和甲状旁腺增高,临床上勿轻易放过高钙血症这一早期诊断线索.

3、出现下列临床线索,应警惕高钙血症 反复胃、十二指肠溃疡;反复发作急性胰腺炎;反复出现泌尿道结石或肾绞痛;反复发生病理性骨折;不明原因的肌无力及肌萎缩.

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询.)

床表现与血钙升高幅度和速度有关.根据血钙水平,高钙血症可分为轻度:血钙在2.7～3.0mmol/L之间;中度:3.0～3.4mmol/L之间;重度:3.4mmol/L以上.

1、神经精神症状 轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状.高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷.神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理活动.

2、心血管和呼吸系统症状 可引起血压升高和各种心律失常.心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波,如未及时治疗,可引起致命性心律不齐.因高钙血症可引起肾排水增多和电解质紊乱,使支气管分泌物黏稠,黏膜细胞纤毛活动减弱,支气管分泌物引流不畅,易招致肺部感染、呼吸困难,甚至呼吸衰竭.

3、消化系统症状 表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘,重者发生麻痹性肠梗阻.钙可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高钙血症者易发生消化性溃疡.钙异位沉积于胰腺管,且钙刺激胰酶大量分泌,故可引发急性胰腺炎.

4、泌尿系统症状 高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡.钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病.肾钙质沉积症,最终发展为肾功能衰竭,也易发生泌尿系感染和结石.

5、钙的异位沉着表现 高钙血症易发生异位钙沉着,可沉着于血管壁、角膜、结合膜.鼓膜、关节周围和软骨,可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等.

6、血液系统 因钙离子可激活凝血因子,故可发生广泛性血栓形成.

7、高血钙危象 血钙增高至4mmol/L以上时,表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症.如不及时抢救,患者可死于肾功能衰竭和循环衰竭.

在少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡、乏力和反射减弱.心电图Q-T间期缩短提示高钙血症.心动过缓和Ⅰ度房室传导阻滞也有报道.急性高钙血症可出现明显的血压升高.胃肠道表现包括无力性便秘和厌食,在严重病例可有恶心和呕吐,不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎.

1、高钙血症是指血清离子钙浓度升高,通常临床上测定血钙为血浆总钙,2.7mmol/L即可认为是高钙血症.血浆总钙包括蛋白结合钙、复合钙和离子钙.血清白蛋白含量和血液酸碱平衡直接影响着离子钙的浓度,在分析血清总钙浓度的诊断价值时,应考虑其影响因素.

2、高钙血症最常见原因为原发性甲状旁腺功能亢进症 本病进展缓慢,早期50%患者仅仅表现为高血钙、低血磷和甲状旁腺增高,临床上勿轻易放过高钙血症这一早期诊断线索.

3、出现下列临床线索,应警惕高钙血症 反复胃、十二指肠溃疡;反复发作急性胰腺炎;反复出现泌尿道结石或肾绞痛;反复发生病理性骨折;不明原因的肌无力及肌萎缩.

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询.)