高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗

高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗前的注意事项1.加强糖尿病知识的教育和健康检查,早期发现早期治疗,50岁以上的老年人应定期检测血糖.确诊有糖尿病的病人,应正规服药,控制饮食,加强运动,严格控制血糖水平.

2.控制各种诱发因素,积极治疗各种感染,对血透、腹透、应用甘露醇脱水等治疗时,应注意是否有脱水现象,及时监测血糖、尿糖.

3.注意诱发药物应用,如利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安)等.

日常预防1.平时注意都喝水,一定不要限制饮水2.规律生活、合理起居,注意锻炼3.老年患者得了小病要及时治疗防微杜渐4.任何不适时均应加强血糖监测急救1.先找出引起昏迷的原因,区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷.

2.出现低血糖时,患者先是感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗诊断等,进一步发展会出现烦躁、抽搐、精神失常,最后陷入糖尿病昏迷.如果患者尚能吞咽的话,对于低血糖性昏迷,则是让患者喝糖水或吃糖块、甜食等.

3.对高血糖性昏迷,可先让患者喝些盐茶水,同时送医院抢救.

4.如很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时,不要盲目采取措施,因为高血糖与低血糖两种原因引起昏迷的治疗方法是完全相反的.

5.如果患者意识已丧失,应将患者放平,解开衣领,保证呼吸道通畅,并立即送至医院抢救.

高渗性非酮症性糖尿病昏迷西医治疗方法应立即在急诊室救治,病情允许入院或ICU病房治疗.

一．积极补液:

休克者,先给予生理盐水和胶体(血浆等)溶液,尽快纠正休克；无休克或休克已纠正,血浆渗透压>350moSm/L,可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液；血浆渗透压降至330 moSm/L时,再改为等渗液.

二、应用胰岛素:

2-6U/h 静脉滴注,逐渐使血糖下降,防止下降过快导致脑 水肿.血糖降至16.7mmol/L时,改输5%葡萄糖液加胰岛素,其比例按胰岛素:葡萄糖=1u:3-4g..

三、维持电解质平衡:

血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L.

四、去除诱因治疗,并注意监测生命体症,血、尿糖,电解质,BUN等.