甲状腺腺瘤症状

   一、症状

   临床表现

   患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节.病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物.多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动.肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见.巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官.有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变.病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进.乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血.此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感.

   部分甲状腺腺瘤可发生癌变,癌变率为10%～20%.具有下列情况者,应当考虑恶变的可能性:①肿瘤近期迅速增大.②瘤体活动受限或固定.③出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状.④肿瘤硬实、表面粗糙不平.⑤出现颈淋巴结肿大.

   甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种.前者较常见.切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜.后者较前者少见,特点为乳头状突起形成.多为单发结节,发展慢,病程长.

   诊断

   甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及ldquo;Brdquo;型超声等检查确定.

   1、颈前无痛性肿块,早期无症状,个别有吞咽不适或梗塞感.多见于中年妇女.

   2、甲状腺内可触及单个圆形结节,个别为多发.表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动.质地不一,实性者软,囊性者则硬.部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部胀痛和压痛,且有一过性甲亢症状.肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状.

   3、核素扫描可为ldquo;温结节rdquo;,囊性者为ldquo;冷结节rdquo;.甲状腺吸收131碘率一般正常.

   4、B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性.

   5、甲状腺功能检查正常.

   6、颈部淋巴结无肿大.

   7、服用甲状腺激素3～6个月后肿块不缩小或更明显突出.

   (温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询.)