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(一)治疗
首先是去因治疗,如药物性者停用相关药物,应激性胃炎积极治疗原发病,感染性可选用适当抗生素,腐蚀性胃炎处理参见本章中的食管化学烧伤.病人宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,必要时停食1~2餐.有脱水者纠正水及电解质紊乱.有严重出血时应按上消化道出血处理,如补充血容量,给H2受体拮抗药或质子泵抑制剂,必要时内镜止血等.危重病人可用H2受体拮抗药口服或注射预防应激性胃炎发生.
1.单纯性胃炎:以对症治疗为主,去除病因,解痉止吐,口服黏膜保护剂,对细菌感染尤其伴有腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、卡那霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素.有幽门螺杆菌者,则应作Hp的清除治疗.
2.糜烂性胃炎:应控制出血,去除应激因素,可用H2受体拮抗药,如西咪替丁20~40mg/(kg.d),法莫替丁0.4~0.8mg/(kg.d),或质子泵阻滞药奥美拉唑0.6~0.8mg/(kg.d),以及应用止血药,如巴曲酶(立止血)注射,凝血酶口服等.
3.腐蚀性胃炎:应根据腐蚀剂性质给予相应中和药物,如口服镁乳,氢氧化铝、牛奶、鸡蛋清等治疗强酸剂腐蚀.
(二)预后
一般及时治疗预后多良好,如急性腐蚀性胃炎未能及时处理,常至后遗症,须进一步处理.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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