小儿粘连性肠梗阻并发症

常并发以下病症:

一、酸中毒与脱水:

因呕吐频繁、损失大量消化液,又因不能进食及发热,病儿逐渐出现脱水酸中毒.绞窄性肠梗阻一开始脱水症状就较严重.

二、肠穿孔:

肠穿孔是肠部的病理改变以造成肠壁坏死为特征,最后导致穿孔.肠内容物进入腹腔后,如果是少量可被腹腔内网膜所包裹而局限,如果是大量则完全进入腹腔,整个腹部剧烈疼痛,腹肌紧张,僵硬,可能会引起休克.

急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重.

疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关.患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动.腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,X线检查可发现膈下有游离气体.

三、腹膜炎:

腹膜炎是由细菌感染,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病.多数是继发性腹膜炎,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等.

其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张,以及恶心,呕吐,发烧,白血球升高,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克.部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿、和膈下脓肿,髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等.

四、感染性休克:

感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克.

感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统.

产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭.