新生儿咽下综合征治疗

治疗方法及治疗效果

取5%碳酸氢钠溶液12 ml加生理盐水18 ml配制成2%碳酸氢钠溶液30 ml,用注射器通过置入的胃管吸尽胃内容物后,注入2%碳酸氢钠溶液10 ml,保留2～3 min,吸出灌入的液体,如此反复灌洗直至洗出液澄清为止.12 h内呕吐停止予洗胃1次,如仍呕吐者,可再洗胃1次.

针对新生儿咽下综合征的处理,轻者需暂禁食,给予支持治疗,待1～2天呕吐干净后可自愈,再及时进行母乳喂养,对孩子的健康影响不会很大,但若频繁呕吐,吐出物中带有胎粪或呈咖啡色时,必须禁食,支持治疗及对症治疗.一般情况下给予吗丁啉,每次0.3mg/kg,每日3次,通过增加胃蠕动而有利于胃排空,促进呕吐停止,尽早进食.但对咽下的羊水呈中重度污染的新生儿咽下综合征,单用吗丁啉效果差,并且需要洗胃后才能发挥其疗效.对此,近年临床应用乳酸菌素片配合治疗方法,取得了满意疗效.

乳酸菌素片具有促进胃液分泌、增强消化功能、增进肠蠕动以及能选择性地杀死消化道致病菌、保护有益菌生长和调节胃肠道菌群平衡等功能.用于新生儿咽下综合征,可使咽下的羊水及其胎粪尽快排出,与吗丁啉起协同作用,避免洗胃环节,使治疗更为简便.另外,乳酸菌素片的应用又促进了肠道有益菌的生长,有利于肠道消化功能恢复正常,为尽快进食奠定了良好基础.总的来说,对中、重度新生儿咽下综合征辅用乳酸菌素片,可使患儿呕吐尽快停止,觅食反应和消化功能增强,缩短病程,且无需洗胃处理,不失为有效方法之一.用法为每次1/4～1/3片,碾细后用温开水送服,每天3次.一般只需用3次,重者可再用3次,呕吐停止即不再用,与吗丁啉一起停服,并开始喂养.

预后

一般预后良好.但须注意防止呕吐物吸入造成窒息死亡.