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一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难.在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能.结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断.有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎.
发病常较急骤,多于发病后1天内就诊.以腹痛、高热塞战为主要症状,偶有黄疸.上腹疼呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛.常伴有恶心、呕吐.高热可引起惊厥,或精神不好、谵妄、昏迷等症状.黄疸较轻,时间短暂.
体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃,右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊.个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征.
末梢血象白细胞数增高,并可有中性白细胞数增多,核左移及中毒颗粒.
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