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体重不增是营养不良的早期表现.随营养失调日久加重,体重逐渐下降,患儿主要表现为消瘦,皮下脂肪逐渐减少以至消失,皮肤干燥、苍白、皮肤逐渐失去弹性、额部出现皱纹如老人状、肌张力逐渐降低、肌肉松弛、肌肉萎缩呈“皮包骨"时、四肢可有挛缩.皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊.皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一.营养不良初期,身高并无影响,但随着病情加重,骨骼生长减慢,身高亦低于正常.轻度营养不良,精神状态正常,但重度可有精神萎靡,反应差,体温偏低,脉细无力,无食欲,腹泻、便秘交替.合并血浆白蛋白明显下降时,可有凹陷性浮肿、皮肤发亮,严重时可破溃、感染形成慢性溃疡.重度营养不良可有重要脏器功能损害,如心脏功能下氏可有心音低钝,血压偏低,脉搏变缓,呼吸浅表等.
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