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手术治疗
1.减少生产过程的损害,生后及时修复 腹裂手术越早越好.母亲怀孕期间常规B超诊断检查时可以诊断胎儿腹裂畸形,但单纯B型超声检查不能作为剖腹术的指征.
2.手术修补 手术目的是使腹壁完全闭合.常用的术式有:一期修补术、二期皮瓣修补术、分期硅袋修补术和部分肠管切除关腹术.一般可根据腹腔发育情况和脱出肠管的多少来选择手术方式.
预后
以往腹裂病儿的病死率高达50%以上,一般认为治愈率的高低与病儿出生体重和伴发畸形有关,即婴儿体重越低,伴发畸形越严重,病死率越高.近年来由于早期(包括产前)可以得到诊断,以及围术期处理理论和技术的迅速发展,特别是对呼吸和体温调节的管理及营养支持疗法的广泛应用,腹裂病儿术后的成活率已提高到90%以上.
腹裂病儿往往早产、出生体重多较低,术后肠道功能恢复缓慢,因而在婴儿期生长较正常儿缓慢,以后智力和体力发育逐渐正常.King等随访29例腹裂术后病儿,除1例脑积水,1例脑瘫者外,其余27例生长发育良好,可正常参加日常活动,无任何远期并发症.
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