巨细胞病毒感染症治疗

(1)预防目标是尽可能防止高危血清抗体阴性者感染CMV,并且使血清抗体阳性者的CMV再激活减少到最低程度.

(2)目前尚无预防妊娠期间CMV激活的有效方法,认真洗手是减少孕妇CMV感染最好的方法.高效价免疫球蛋白的应用正在研究中.抗病毒药物无预防作用.

(3)托儿所和幼儿园等机构是本病传播的重要场所,造成儿童间的感染及血清抗体阴性的工作人员及家长的感染.血清抗体阴性的婴儿室工作人员也易由接触感染婴儿的分泌物(尿布、尿液、唾液等)而受染.最有效的预防方法是良好的卫生习惯,如洗手等.

(4)防止性传播也是重要措施.

(5)该病毒可经输血可传播,因此宜尽量避免不必要的输血.对早产儿、新生儿、免疫缺损者、接受器官移植者及孕妇尽可能用血清CMV抗体阴性的血制品(至少IgM 阴性)或不输入血细胞.移植的器官可是CMV 的传染源,应尽可能采用血清抗体阴性的器官或组织.

巨细胞病毒感染症西医治疗方法

(1)可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等.但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升.

(2)最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效.一种是由AD169菌株研制成的；另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强.

(3)丙氧鸟苷(ganciclovir DHPG)有防止CMV扩散作用.如与高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并发症死亡率,如果耐丙氧鸟苷的CMV感染可选用磷甲酸钠,虽能持久地减少CMV扩散,但效果比前者差.

(4)阿昔洛韦(无环鸟苷)及阿糖腺苷治疗其他疱疹病毒疾病有效,但对CMV感染起不了作用,但阿昔洛韦的衍生物DHPG(9-鸟嘌苓)在试管中作用较阿昔洛韦强25-50倍,但其副作用也大,中性粒细胞减少是其最主要的副作用,疗效及安全性有待进一步研究.