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(一)治疗
对硬脑膜外脓肿应首选手术彻底清除病灶,术前,术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散,术中在吸除硬膜外腔的脓液后,要仔细探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织,应小心清除其表面层并避免穿通硬膜；所有异物也应当取出,包括骨蜡和化学性止血材料；最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通道均应被封闭,虽然有20%的硬膜下积脓的患者合并有硬膜外脓肿,但多数学者并不主张在硬膜外脓肿清除后常规作硬膜下腔探查术,除非是临床症状和影像学资料已明确证实合并有硬膜下积脓的患者,对于可能存在的原发性感染源也应彻底清除,如额窦炎应切除已破坏的额窦骨壁和感染的黏膜；颅骨骨髓炎应咬除坏死的颅骨直到“健康出血的骨质”,清除脓液及炎性肉芽后用大量抗生素水冲洗创口并放置引流2～3天,中耳炎和乳突炎应做乳突凿开术.
(二)预后
单纯性硬膜外脓肿(不合并硬膜下腔积脓者),在早期手术切除后常常预后良好,复发及后遗症较少,但当脓肿较大,肉芽组织形成压迫脑组织时也可遗有癫痫和其他局限性神经症状.
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