小儿脊髓损伤治疗

(一)治疗

1.外伤

早期一定要制动,对于怀疑脊柱骨折的患儿,切不可让其站立或坐起,必要时可给予镇静药,搬运患儿时禁忌一人抱起或二人对抬,因可使脊椎弯曲加重脊髓损伤；搬运过程中要保持脊柱的固定,最好用平板或担架转运,并使头部牵引保持中间位置.

2.非手术治疗

主要是减少脊髓进一步受压,促使肢体神经功能的恢复.常用的方法有椎体脱位闭合复位术和药物治疗,临床常用甘露醇、呋塞米(速尿)和激素来减轻急性期脊髓水肿,血管扩张性药物或纳络酮减轻脊髓内微血管的痉挛,防止继发性脊髓中央缺血坏死,高压氧治疗能改善脊髓缺氧缺血.

3.手术治疗

目的主要是解除脊髓的压迫,防治继发性损伤.适用于X线已明确椎骨脱位和骨折片突入椎管内者,伤后神经症状进行性加重者,伤后脊髓功能有部分恢复,后期改善停止或重又加重者.但当脊椎脱位超过椎体的1/2以上,临床表现完全性损伤时,手术治疗为相对适应证.

4.后期治疗

主要是防治褥疮、泌尿系统感染和肢体的挛缩,应加强肢体被动性功能锻炼的康复治疗.

(二)预后

与损伤程度和部位有关,若为脊髓震荡,经正确处理后预后良好,若损伤平面广泛,脊髓完全断裂等严重病变,则预后较差.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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