胎粪吸入综合征症状

[临床表现]

1,羊水中混有胎粪  是诊断MAS的先决条件,包括①分娩时可见羊水混胎粪;②患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹;③口、鼻腔吸引物中含有胎粪;④气管内吸引物中可见

胎粪可确诊.

2.呼吸系统表现  症状的轻重与吸人羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关.

吸入少量和混合均匀羊水者,可无症状或症状较轻;吸人大量混有粘稠胎粪羊水者,可致死胎或生后不久死亡.一般常于生后数小时出现呼吸急促(>60次份)、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现,少数患儿也可出现呼气性呻吟.胸廓前后径增加,早期两肺有鼾音或粗湿罗音,以后出现中、细湿罗音.如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱,应怀疑发生气胸.

3.PPHN表现  严重MAS常伴有PPHN.主要表现为严重发绀,其特点为:吸氧浓度大于60%,发绀仍不缓解;哭闹、哺乳或躁动时发绀加重;发绀程度与肺部体征不平行(发绀重,肺部体征轻).胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音.严重者可出现休克和心力衰竭.